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肝胆外科多学科诊疗模式为肝癌患者提供个体化治疗
         
 
 发表时间:2018/6/8 17:44:32  点击数:835
 
  3年前在我院接受腹腔镜肝癌术后的张先生,今年复查时不幸在增强CT上看到一个结节,但超声不能明确。此时,肝胆外科团队为他安排了肝动脉造影,明确CT上看到的结节为早期复发的肝癌,随后在术中栓塞了肝癌血管并应用碘化油标记了肝癌,后续有进行了更为彻底的微波消融治疗,患者术后恢复良好,对肝胆科多技术支持下的个体化治疗及快速康复流程中称赞不已。

   
  像张先生此类案例在佛山市第二人民医院肝胆外科已成为常规。肝胆外科实施多技术支持下的肝癌个体化治疗,所采用的精准手术切除、微波消融术、肝动脉栓塞化疗技术及靶向药物治疗均为国内外治疗指南推荐的应用于肝癌效果确切的治疗技术。多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,简称MDT)是近些年国际上最为认可的肿瘤治疗模式。该模式最大的优势是针对某一疾病,通过多学科专家会诊形式,提出适合病人目前病情的最佳治疗方案,并根据病情变化随时更新治疗方案,但在实践中往往由于患者就诊医生的科室属性仅能提供患者其擅长的专科知识,没能使患者获得最大治疗获益。

  市二医院肝胆外科在传统开刀肝癌手术方面精益求精,对于非特殊部位肝癌常规开展腹腔镜下的肝癌手术,并引入术前3D模拟手术等使得手术技术更为精准,另外积极探索多学科融合模式,打破传统外科只会开刀治病的局限,在肝癌治疗方面,多次选派科室骨干前往国内知名医院的肝胆外科及相关科室进修学习,经多年的沉积,现已熟练开展国际认可的肝癌四大主流治疗方式,包括腹腔镜肝切除术的外科手术方法,肝癌的微波消融治疗,肝癌的选择性动脉介入栓塞化疗方式及抗肿瘤靶向药物的治疗,在多种技术融合的基础上可以为患者选择适宜的治疗方式,并且这种组合互补可以在患者疾病在不同时期及时更新治疗方式使得患者获得序贯持续的个体化治疗。 
 


  在实践中我们也高兴的看到,在这种模式下有些患者在救治早期失去了手术机会,而在选择性动脉介入栓塞化疗及靶向药物的治疗下,患者肿瘤减小出现了手术机会。而在有些手术后实施肝动脉介入治疗同时,又在早期发现CT及磁共振无法明确的微小肿瘤并在其萌芽状态下进行消融治疗。 
 


  肝胆外科温顺前主任介绍说:肝癌的治疗仍然以外科切除作为核心治疗方式,效果最为确切,但很多患者就诊时往往失去手术机会,对于这部分患者,我们通过肝动脉介入化疗、靶向药物治疗也明显的增加患者的生存时间及提高生活质量、而对于体检发现的早期小肝癌,通过微波消融方式也能达到根治性治疗,而免去部分肝切除术的创伤。传统观念里很多人还停留在外科医生对疾病的治疗仅通过手术切除脏器组织的时代,在现代医学里以外科为主导的MDT模式在国际上已是治疗肿瘤性疾病的首选,我院肝胆外科的多技术融合医学模式,以患者疾病为中心,使得肝癌患者避免患者多科室辗转,更为重要的是在全面技术的组合融合更有利于患者的治疗效果。
       
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